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医保南通保,减轻南通就医负担,增进民生福祉来源: 日期:2021-05-26 20:20:04  阅读:-

    5月20日,为南通人量身打造的补充医疗保险“医保南通保”正式上线接受投保。296元保一年,获得高达401万保障已经足够让人惊喜,并且可以医保个账直接划扣,不用额外花钱。参保门槛低也是“医保南通保”的一大特点:不限年龄、职业、既往症,只要是南通社保在保人均可参保,而且突破了医保目录的限制,将保障延伸到非住院范围外高额特定肿瘤药品保障及罕见病保障,更是掀起了抢购狂潮。

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    覆盖广、门槛低是“医保南通保”的一大特色。该保险接受全市所有基本医疗保险参保人的投保,包括职工医保和居民医保参保人,不限年龄、不限职业、不限既往症、无需体检,只要你愿意,就可以为自己和家人买下这份保险。目前,国内一些城市的商业健康保险产品,保费在100元左右,但免赔额在20000元左右,经系统分析,参保人员实际享受率并不高。而“医保南通保”保费虽然较高,但次免赔额为8000元,参保人员实际享受率可大幅提高,且理赔也很方便,参保人员出院时,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助结算后的自付和自费部分,直接进入“医保南通保”系统“一站式”自动结算,将在很大程度上缓解参保人员因病致贫、医疗负担重的问题。

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    医保南通保保险的惠民之处体现在保额高、免赔低,自付自费皆可报。一年花296元,就可享受五项保险责任,保额最高可达401万。与基本医保充分衔接,着重将政策范围内住院费用个人自付部分、政策范围外住院自费医疗费用以及部分非住院期间政策范围外特定高额肿瘤药品等纳入保障,缓解参保人员因病致贫、医疗负担重的困扰。作为多层次保障体系的有效补充,“医保南通保”为首次确诊重度恶性肿瘤的参保人员提供1万元恶性肿瘤补偿金;为首次确诊10种罕见病的参保人员经基本医保等途径补偿后剩余医疗费用,在按年扣除1万元免赔额后,赔付比例70%,年度保额为100万元,极大减轻恶性肿瘤、罕见病患者沉重的医疗费用负担,解除家庭的后顾之忧。此外,参保人员另可获得上海28家三甲医院副主任医师以上专家推荐和门诊预约、重大疾病住院康养服务、特定高额药品配送及直付等9种增值健康管理服务。

    “医保南通保”作为惠民产品,是由医保行政部门制定保障待遇,通过公开招标确定的保费和承保公司。也因此,在招投标时就要求承保公司建立规范运作、保本微利为导向的运营机制,合理确定保费标准、保障水平,合理控制利润,若年度收支盈余超过10%,则下调下一年度保费标准或提高保障待遇。

    经市政府同意,5月至7月,我市对全市企业职工医保缴费部分减半征收,受益企业8.45万家,预计将为企业减轻负担7亿元。通过此次阶段性减征职工医保费,进一步减轻企业负担,鼓励企业职工参保“医保南通保”,为员工在基本医疗保障的基础上再增加一道保障网,增强企业凝聚力,提升员工归属感,共同为我市经济高质量发展提供坚实支撑和保障。而根据国家有关政策规定,企业为在本企业任职或受雇的全体员工支付的补充医疗保险费,在不超过职工工资总额5%标准内的部分,是可以税前列支的。同时,鼓励行业协会(商会)、慈善机构等组织为医疗救助对象等特定人群全额或定额购买“医保南通保”。

    负责“医保南通保”运营服务和技术支持的广东轻松保保险经纪有限公司,作为深耕健康保障的互联网科技平台,将大数据、区块链等互联网技术运用到传统保险,为老百姓提供更高效、更透明、服务更好的产品,致力于提高民众的医疗保障率,已经获得了3000万家庭的信赖。轻松集团联合创始人于亮表示,在市医保局等政府部门的指导下,他们也将继续发挥科技优势,以“医保南通保,保障更美好”为目标,为南通百姓提供优质的服务,筑牢江海儿女的健康防线,助力打造多层次医保体系的“南通模式”。

    注:轻松集团为“医保南通保”提供全程独家技术支持和运营服务。

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