食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,我国食管癌的发病和死亡负担占全球近一半。
早期食管癌缺乏典型的临床症状,大多数患者在发现时已是晚期,生存质量低,预后差。
一、食管癌的高危人群
食管癌的高危对象为40岁以上的人群,并符合下列任一项危险因素:
1.来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南侧,尤以磁县为著,在秦岭、大别山、川北、闽粤、苏北、新疆等地也有相对集中的高发区);
2.有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸和进食不适等症状;
3.有食管癌家族史;
4.患有食管癌前疾病或癌前病变,如食管息肉、Barrett 食管和反流性食管炎等(但主要是欧美国家的人会因反流性食管炎发展为食管癌);
5.具有食管癌高危因素,如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
二、高危人群需要这样做筛查:
胃镜检查,每2年1次;
胃镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次胃镜检查;
胃镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次胃镜检查。
敲黑板:出现先兆症状不可掉以轻心,应及时就医食管脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食管镜与活组织检查以便能够早期发现病情。只要做到三早,即早期发现、早期诊断和早期治疗,就可大大提高患者的生存率。
三、食管癌诊疗,可切除性评估最关键
目前食管癌的传统治疗手段以外科手术、放疗、化疗为主。就食管癌的整体疗效及便利性而言,外科治疗仍占据主导地位,且可切除性评估是食管癌诊疗流程最关键的环节。
早期食管癌往往可以通过单纯手术的方式进行治疗;中晚期患者的治疗,则需多学科合作的综合治疗,联合放疗、化疗,尤其是免疫治疗,以取得更好的疗效。
上海大学附属孟超肿瘤医院胸部肿瘤外科汇聚复旦大学附属肿瘤医院、上海市胸科医院胸外科等三甲医院知名专家,专注于肺结节/肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等外科治疗及综合治疗,并联合影像科与核医学科首席专家,为患者提供早期发现、精准诊治和全程跟踪管理,提供规范化的筛查、诊治、随访“一站式”服务。
目前特聘著名食管外科专家、复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任医师相加庆教授坐诊手术,采取食管癌微创小切口手术,对淋巴结进行二野或三野彻底清扫,术后恢复快,可极大提高患者生存质量和生存率。
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